同一个病能理赔两次吗

时间:2024-06-04作者:jjf389988分类:财经百科浏览:151评论:0

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医保大病二次报销怎样规定

同一个病能理赔两次吗

医保二次报销同一个病能理赔两次吗,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在同一个病能理赔两次吗的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内同一个病能理赔两次吗的,报销50%同一个病能理赔两次吗;超过5万元的,报销60%,但是具体要看各地的政策规定。

大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

自费在一万元以上可以二次报销:大病保险资金报销50%同一个病能理赔两次吗;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。实现二次报销条件包括:购买补充医疗保险;自费部分超过起付线;报销项目在医保目录内;必须在基本医疗保险定点医疗机构;报销总额不可以超过实际医疗费用。

一个月住院两次医保能报销吗

1、能。根据查询中国社会保障局官网得知,对于同一种病,两次住院时间间隔不到一个月的,按一次住院报销。同一诊断至少间隔15天。同时请注意,社保要有转诊证明,职工医保报销流程本人申请即可。医疗保险指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

2、能。根据查询百度律临信息显示,《社会保险法》规定:医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失建立的一项社会保险制度,对于同一种病,两次住院的时间间隔不到一个月,按一次住院进行报销。

3、能。一个月内,无论是住院几次,都是可以按照医保的报销政策进行当场报销。只是第一次有一个门槛,住院门槛达到600元,就进入医保的起付线。第二次是400元。只要医疗费达到400元以后,就可以按照比例报销。

4、由上可知,医疗保险可以一个月住院两次,一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。

5、该费用可以两次报销。同一个月住院两次可以报销,需要满足一些条件,在同一种病的情况下,两次住院时间间隔不到一个月,按一次住院报销,异地办理医疗报销,需要在住院前或住院后3日内对住院就医情况进行登记备案,需要提供相关证明文件,街道办事处或居委会出具的居住证明,务工单位出具的务工证明等。

6、法律分析:第二次入院,不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。